|
มะเร็งปากทวารหนัก
HPV ในเพศชาย
HPV คืออะไร HPV หรือ Human Papiloma Virus คือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหูดหงอนไก่ พบว่ามีไวรัส HPV มากกว่า 30 ชนิด ที่ทำให้เกิดโรคหูดหงอนไก่ บริเวณอวัยวะเพศ และทวารหนัก เชื้อนี้ติดต่อกันได้ทั้งเพศชายและหญิง โดยคนส่วนมากที่มีเชื้อนี้โดยไม่รู้ตัว HPV ไม่ใช่เชื้อเริมหรือเอชไอวี แต่ไวรัสทั้งหมดนี้สามารถแพร่ได้โดยผ่านการมีเพศสัมพันธ์ และแสดงอาการแตกต่างกัน เนื่องจากเชื้อนี้บางชนิดอาจจะทำให้เกิดลักษณะเหมือนหูดจึงเรียกว่า papillomaviruses หูดนี้สามารถเกิดได้ที่มือและเท้า และยังเกิดที่คอ และอวัยวะเพศ หูดที่อวัยวะเพศเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ซึ่งเกิดจากเชื้อ HPV ได้มากกว่าร้อยชนิด คนส่วนใหญ่ได้รับเชื้อหูดและไม่มีอาการและหายเองได้ แต่หูดบางชนิดสามารถอยู่ได้เป็นปีโดยที่ไม่เกิดอาการ และเป็นสาเหตุของการเกิดมะเร็ง เชื้อไวรัวหูดจะอาศัยอยู่เซลล์ผิวที่เรียกว่า Sqamous cell ซึ่งพบได้ที่ส่วนบนของผิวหนัง ปากมดลูก ช่องคลอก ทวาน ส่วนปลายของอวัยวะเพศชาย ปากและคอ การติดเชื้อ human papillomaviruses(HPV) ทำให้เกิดโรคอะไรได้บ้าง เนื่องเชื้อนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธุ์จึงทำให้โรคนี้เป็นกันมากในวัยเจริญพันธุ์ โรคที่พบจากการติดเชื้อนี้ได้แก่ • หูดที่อวัยวะเพศ • มะเร็งปากมดลูก • โรคอื่นๆได้แก่แผลที่อวัยวะเพศทั้งชาย และหญิง เชื้อ (HPVs) ที่ทำให้เกิดมะเร็งได้น้อย เชื้อไวรัสหูดบางชนิดจะมีโอกาสเป็นมะเร็งได้น้อยได้แก่ HPVs type 6 และ 11 ทำให้เกิดโรคหูดที่เรียกว่า condyloma acuminatum เชื้อ (HPVs) ที่ทำให้เกิดมะเร็งได้มาก หากว่าเชื้อหูดที่อวัยวะเพศหรือทวารหนักซึ่งเกิดจากเชื้อข้างล่างจะทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ค่อนข้างมาก ทำให้มีโอกาสเกิดมะเร็งค่อนข้างสูง เชื้อดังกล่าวได้แก่ชนิด • HPV-16 • HPV-18 • HPV-31 • HPV-35 • HPV-39 • HPV-45 • HPV-51 • HPV-52 • HPV-58 ไม่ว่าเชื้อ HPV ชนิดที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งจะสูงหรือต่ำร่างกายจะกำจัดออกหมดในสองปีประมาณร้อยละ 90 ของคนที่ติดเชื้อ เชื้อ HPV ทำให้เกิดมะเร็งได้ที่ไหนบ้าง นอกจากเชื้อ HPV จะทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกแล้วเชื้อนี้ยังทำให้เกิดมะเร็งได้อีกหลายแห่ง • ประมาณร้อยละห้าสิบของผู้ป่วยมะเร็งที่แคมใหญ่จะมีส่วนสัมพันธุ์กับ การติดเชื้อ HPV • มะเร็งที่อวัยวะเพศชาย • มะเร็งช่องคลอด • มะเร็งท่อปัสาวะ • มะเร็งที่ต่อมทอนซิล มะเร็งที่ลิ้น พบการติดเชื้อ HPV ในผู้ชายบ่อยแค่ไหน • ประมาณร้อยละ1 ของวัยเจริญพันธุ์จะเคยเป็นโรคหูดหนึ่งครั้ง • มะเร็งอวัยวะเพศชายพบได้น้อย โดยเฉพาะผู้ที่ได้ขลิบอวัยวะเพศแล้ว • มะเร็งที่ทวารหนักก็พบได้น้อย ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะพบมะเร็งมากกว่าผู้ที่มีภูมิปกติ • ผู้ที่เป็นเกย์ หรือมีเพศสัมพันธุ์ทั้งชายและหญิง จะมีโอกาสเกิดมะเร็งได้สูงกว่าผู้ชายทั่วไป 17 เท่า ถึงแม้ว่าจะพบการติดเชื้อได้บ่อยในผู้ชาย แต่ส่วนใหญ่ไม่เกิดอาการ และไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพ แต่จะมีการติดเชื้อบางชนิดที่ทำให้เกิดโรคหูด หรือมะเร็ง ผู้ชายจะเป็นมะเร็งที่เกิดจากการติดเชื้อ HPV หรือไม่ ดังที่ทราบกันว่าการติดเชื้อ HPV ติดต่อทางเพศสัมพันธุ์ ดังนั้นจะว่าว่าผู้ชายมีการติดเชื้อนี้บ่อยพอๆกับผู้หญิง แต่การวินิจฉัยอาจจะยากกว่าผู้หญิง เนื่องจากไม่มีอาการ นอกจากนั้นก็ยังพบวาการติดเชื้อบางสายพันธุ์ของ HPV จะทำให้เกิดมะเร็งที่อวัยวะเพศ และรอบทวารหนัก การติดเชื้อ HPV รักษาได้หรือไม่ ประมาณร้อยละ70 ของผู้ป่วยร่างกายจะมีภูมิและกำจัดเชื้อออกจากร่างกายในหนึ่งปี ประมาณร้อยละ90 จะกำจัดออกหมดในสองปี เรายังไม่มียารักษาการติดเชื้อ HPV ที่เรารักษาคือรักษาเซลล์ที่เกิดการเปลี่ยนแปลงจากการติดเชื้อ เช่นการกำจัดเอาหูดออก การป้องกันการติดเชื้อ HPV การป้องกันการติดเชื้อ HPV ที่ดีคือการหลีกเลี่ยงหรือสัมผัสผู้ที่ติดเชื้อซึ่งมีวิธีการดังต่อไปนี้ • ฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อHPV ซึ่งสามารถป้องกันการติดเชื้อได้บางชนิด • ไม่สำส่อนทางเพศ มีสามีหรือภรรยาเพียงคนเดียว • ไม่มีเพศสัมพันธุ์กับคนที่สำส่อนทางเพศ • การสวมถุงยางอนามัยก็พอป้องกันได้แต่ไม่ทั้งหมด เนื่องจากการถูไถของผิวหนังก่อนการสวมถุงยางก็สามารถติดเชื้อHPV ได้ และถุงยางก็ไม่สามารถคลุมอวัยวะเพศชายได้ทั้งหมด  อาการและอาการแสดงของโรคติดเชื้อ HPV ในผู้ชายเป็นอย่างไร อาการของหูด • มีก้อนหูดขึ้นที่ หัวอวัยวะเพศ ผิวหนัง อัณฑะ • หูดอาจจะมีลักษณะเป็นเนื้อนูนขึ้นมาบางๆ หรือเป็นแบบหงอนไก่ • หูดจะปรากฎขึ้นหลังสัมผัสเชื้อไม่กี่สัปดาห์ อาการของมะเร็งทวารหนัก • อาจจะไม่มีอาการอะไร • หรืออาจจะมาด้วยเรื่องเลือดออก คัน หรือมีกลิ่นเหม็นหรือน้ำเหลืองไหล • หรือมาด้วยเรื่องก้อนต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบโต • หรืออาจจะมีอาการท้องผูก อุจาระมีขนาดเล็ก อาการของมะเร็งอวัยวะเพศ • ผิวหนังจะซีดและหนาตัวขึ้นมา และมีก้อน • มีก้อนขึ้นมา และอาจจะมีแผล มักจะไม่เจ็บปวด • อาจจะไม่มีอาการจนกระทั่งมะเร็งลุกลามไปทั่ว การติดต่อ ผู้ชายจะได้รับเชื้อนี้จากการมีเพศสัมพันธุ์ทางช่องคลอดหรือทางทวารหนัก โชคไม่ดีที่ไม่มีการตรวจหาว่าใครติดเชื้อHPV ในระยะเริ่มต้น และก็ไม่มีการตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้นเหมือนมะเร็งปากมดลูก ดังนั้นคุณผู้ชายต้องป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ HPV และมั่นตรวจหาว่ามีหูดขึ้นที่อวัยวะเพศหรือที่ทวารหนักหรือไม่ การรักษาโรคติดเชื้อ HPV • ยังไม่มียาที่รักษาการติดเชื้อ HPV การรักษาส่วนใหญ่ก็รักาาตามอาการ หากมีหูดก็เอาออกทั้งการใช้ยาจี้ หรือการผ่าตัดเหมือนของผู้หญิง ข้อมูลจาก www.siamhealth.net |
